2021年11月27日-28日，由深圳市妇幼保健院和深圳市健康管理协会生殖健康多学科（MDT）分会联合主办的“生殖免疫与遗传多学科诊疗论坛（2021）”，以线上和线下相结合的形式顺利举行。
本次会议邀请了国内外生殖健康领域众多知名专家，围绕反复流产、反复种植失败、不孕不育等生殖疑难问题和基础研究的热点难点问题进行深入的多学科研讨，进一步促进了生殖免疫与遗传优生相关领域的学术交流与发展，加强了生殖相关领域及多学科专家和医生的交流。妇产科在线作为大会媒体支持，为您带来会议精彩报道。
开幕式
执行主席、深圳市妇幼保健院刘庆芝教授主持开幕式
刘庆芝教授首先对会议召开的初衷进行了阐述，对莅临本次大会的各位领导、各位专家及广大同仁表示热烈的欢迎，并邀请大会主席、深圳市妇幼保健院姚吉龙教授进行开幕致辞。
大会主席、深圳市妇幼保健院院长姚吉龙教授致辞
姚吉龙教授在致辞中对莅临会议的各位领导和嘉宾表示衷心的感谢和热烈的欢迎，对参加本次会议的授课专家、同仁和工作人员表示衷心的感谢。本次会议围绕反复流产、反复种植失败、不孕不育等生殖疑难问题和基础研究的热点难点问题进行深入探讨，希望与会的学员可以收获满满、融汇贯通，造福女性、家庭和社会。预祝大会圆满举办！
学术讲座
姚吉龙教授：生育率下降趋势下生育力保护再认识
深圳市妇幼保健院姚吉龙教授在讲座中首先对我国生育现状进行了深入分析。他表示，我国生育率存在逐年降低的趋势，随着三孩政策的出台，再生育需求和高龄产妇增多，如何保护女性生育力是临床医生面临的巨大挑战。为此，姚吉龙教授围绕导致生育率下降的输卵管病变因素、子宫病变因素、卵巢功能因素、男性因素等主题分别进行了讲解，之后对生育力保护策略进行了细致的阐述。
康景轩教授：生育问题背后的营养因素
慢性炎症是不孕症的重要病理基础。哈佛医学院麻省总医院脂类医学和技术研究室主任康景轩教授在讲座中指出，慢性炎症会破坏排卵、体内激素的正常平衡和子宫内膜的容受性，是导致植入失败和早期妊娠丢失的已知原因。为此，调控慢性炎症应是防治不孕症的重要解决方案。哪些营养素会影响慢性炎症的发生和发展，康景轩教授对此详细地讲解了导致慢性系统低度炎症的饮食结构，并提出“三增”和“三减”的饮食原则。
杨瑞馥教授：母乳微生物组与健康
军事科学院军事医学研究微生物流行病研究所杨瑞馥教授围绕母乳微生物组与健康进行了精彩的讲座。研究证实，乳腺组织和母乳中具有丰富的微生物组，母乳中微生物组对婴幼儿健康极其重要，乳腺组织中内在微生物群对乳房健康很重要。但母乳微生物与其他成分的关系仍缺乏系统研究；母亲遗传、膳食摄入、医疗、环境微生物组暴露等对母乳微生物组影响亟待系统研究。他表示，如对以上问题研究透彻，将可调控乳房组织和母乳微生物组，促进乳房健康和婴幼儿健康发育。
赵爱民教授：复发性流产诊治规范及仁济经验分享
连续发生2次或2次以上的自然流产定义为复发性流产（RSA）。上海交通大学医学院附属仁济医院赵爱民教授围绕复发性流产的定义、流产是否需要治疗、母体病因学研究进展、胚胎染色体（基因）检测、同种免疫型RSA（不明原因RSA）发病机制及诊断问题、关于RSA的治疗思考、我国RSA治疗现状、抗凝及抗血小板药物围术期管理、孕酮的应用和监测问题、妊娠期抗凝药物暴露的母胎安全性、RSA患者的心理问题、生殖免疫未来发展方向等11个临床问题进行了诊治规范讲解及仁济经验分享，讲座实用精彩。
姚元庆教授：反复种植失败的遗传因素
反复种植失败的原因主要有胚胎因素和子宫因素。影响胚胎发育和着床的主要因素是遗传因素，遗传因素主要包括胚胎非整倍体和染色体平衡易位。香港大学深圳医院生殖医学中心姚元庆教授围绕反复种植失败的遗传因素进行了授课。染色体的数目增加或减少一条或数条，称为非整倍体改变，是临床上最常见的染色体异常。胚胎的非整倍体发生率随着年龄增加；反复种植失败患者中胚胎的非整倍体发生率高于50%；反复种植失败患者PGT-A的临床应用仍需循证医学证据；基于三代测序的PGT是检测染色体平衡易位致反复种植失败的有效方法。
张建平教授：复发性流产诊治进展
中山大学孙逸仙纪念医院张建平教授讲解了复发性流产的定义、流行病学、病因、筛查策略和治疗这五个方面的内容。复发性流产的诊疗措施存在争议，乱检查、乱用药的现象十分严峻，盲目的检查增加了不必要的费用，带来了过度的治疗；检查不足又无法全面筛查病因，影响治疗效果。为此，张建平教授对复发性流产的筛查范围和遗传因素筛查、解剖因素筛查、免疫因素筛查、APS实验室诊断标准指标和非标准指标、自身免疫疾病的实验室诊断、同种免疫检查、感染因素筛查、男性因素筛查等进行了重点讲授。
黄志超教授：卵巢功能早衰的基因和篩查
卵巢功能早衰是指女性曾有自然的月经周期，而在45岁之前出现卵巢萎缩性经量减少，经期缩短，月经周期增长，直至持续闭经，临床上表现第二性征退缩，出现颜面烘热、心烦、易怒等更年期症状，影响女性生活质量及受孕。卵巢早衰与遗传因素有一定关系，包括染色体异常和基因突变。香港中文大学黄志超教授在讲座中重点讲授了影响卵巢功能早衰的基因和筛查。
刘冬舟教授：风湿性疾病患者围妊娠期药物使用规范
风湿性疾病是一大类主要累及关节及其周围组织的系统性疾病，部分风湿性疾病的发病高峰阶段在育龄期，且患者需长期用药以维持疾病稳定，因此妊娠期的风湿性疾病患者难以避免使用药物。深圳市人民医院刘冬舟教授在讲座中围绕风湿性疾病女性备孕和妊娠期药物使用、风湿性疾病男性患者生育准备期的药物使用进行了阐述。刘冬舟教授总结道，围妊娠期间药物使用需兼顾母体病情稳定同时保证胎儿安全，为此，风湿性疾病患者需要在病情稳定的前提下计划妊娠，并与专科医生充分沟通，共同决定治疗方案。
曹大农教授：冲任学说指导下中药改善妊娠结局的临床分享
深圳市中医院曹大农教授围绕中医学对促孕保胎的认识、中医药促孕保胎的病例分享和临证体验分享这三个方面进行了讲授。“冲任盛通”是女性生殖健康的必要条件，是女性生殖相关疾病的发病关键，“冲任受损”是女性生殖健康的关键机理。通过辩证，即可明确异常之所在，利用中药的药性之偏，或针灸的补泄手法，调节失常的脏腑功能，消除冲任受损的病理状态，使肾充沛；疏通瘀滞的经络使脏腑产生的气血津液顺利到达胞宫，使之得以摄精成孕，最终完成妊娠。
张涛教授：胚胎围着床期免疫标记物的特征性变化——临床应用价值与思考
胚胎种植需要炎性环境，免疫与生殖失败主要由于炎症反应过度和炎症反应不足导致。哪些免疫指标适用于临床监测，香港中文大学妇产科学系张涛教授带来了胚胎围着床期免疫标记物特征性变化的讲座，主要围绕NK细胞监测的意义和问题进行了讲解。NK细胞是与T细胞、B细胞并列的第三类淋巴细胞，在妊娠过程中发挥了重要的促进作用。子宫内膜NK细胞在生殖失败的诊断、治疗、预测中的价值还需要更多的研究予以验证。张涛教授还对外周血NK细胞的改变与临床意义进行了阐述。
王若光教授：胎停与流产应关注的重点问题
对于胎停与流产中应关注的重点问题，若光医学研究中心王若光教授在讲座中围绕以下四个方面予以讲解，（1）妊娠首要关注的核心-胚胎质量问题；（2）子宫内膜异位症与多种临床严重问题相关联；（3）APS、CTD与出凝血问题；（4）相关药物使用之有指征用药。胚胎和胎儿遗传学因素是妊娠失败的最重要问题。染色体组和基因组正常是生命形成和发育的基础；要重视子宫内膜异位症及黄体功能不足、卵巢功能减退等因素所致妊娠失败；反对过度无指征免疫用药，反对盲目过度抗凝，反对无指征用药。
谢建生教授：流产胚胎组织染色体畸变类型和检测方法
早期自然流产大部分是由于染色体异常引起，香港大学深圳医院谢建生教授围绕自然流产与染色体异常、染色体异常检测方法、CNVseq在流产诊断中的临床应用与案例分享这三个方面，讲解了流产胚胎组织染色体畸变类型和检测方法。染色体异常分为结构异常和数目异常，谢建生教授首先结合多篇文献详细分析了各类染色体异常与自然流产的关系，随后详尽讲解了各类染色体异常的临床表现、各类染色体异常的检测技术方法及优缺点。通过案例分享，深入浅出地说明了流产、染色体异常、临床检测方法之间的关系与意义。
段永刚教授：精子旅行记之女性生殖道
香港大学深圳医院段永刚教授在讲座中介绍了精子在女性生殖道之“旅行”，从精子获能—超活化—AR—精卵融合的过程，到精子快速通过宫腔、精子在子宫输卵管结合部、精子在输卵管中运行、精子抵达卵丘复合物、精子穿透卵子包被物等。获能是精子趋化运动的前提条件，精子获能后，在卵丘卵泡复合物等因素刺激下，大量钙离子内流，精子顶体释放大量酶系，完成顶体外膜与精子细胞膜的完全融合。他指出，精子膜表面有精子包被抗体存在时，宫颈粘膜对精子的通过可产生阻碍作用。
张弓教授：女性神经退行性疾病健康管理
阿尔兹海默症（AD）是老年人群中最常见的神经退行性疾病，女性在其一生中患AD的人数多于男性。加拿大Lawson研究院张弓教授围绕神经退行性疾病早期风险因素的智能发现、神经退行性疾病的健康管理、功能医学和神经退行性疾病这三个方面进行了精彩的讲座。对于AD的健康管理一定是在诊断准确和个性化方案的基础上。他强调，运动可以对抗AD；睡眠与认知衰退密切关联，要避免或扭转认知衰退，最佳的睡眠是必不可少的；心理训练能够改善人的认知功能；解决炎症问题是逆转认知衰退的关键。
刘庆芝教授：慢性子宫内膜炎与反复流产等妊娠不良结局的讨论及病例分享
近年来，越来越多的研究发现子宫内膜炎（CE）与不孕症、复发性流产、IVF反复种植失败等不良妊娠结局等有着密切的关系。深圳市妇幼保健院刘庆芝教授在讲座中围绕慢性子宫内膜炎的定义、目前诊断方法的研究、反复妊娠丢失与慢性子宫内膜炎研究的热点与难点、反复流产与反复种植失败子宫内膜相关检查病例分享这四个部分进行了阐述。她指出，宫腔镜检查能提高CE检出率，但宫腔镜检查不能取代病理学作为CE的诊断标准。诊断CE的方法多种多样，不同的诊断方法各有其优缺点，临床诊断仍需综合考虑。
闭幕式
深圳市健康管理协会生殖健康多学科（MDT）分会会长刘庆芝教授闭幕致辞
刘庆芝教授在闭幕致辞中首先对大会授课专家的授课内容逐一进行了总结，并对授课专家表达了诚挚的感谢。本次大会围绕反复流产、反复种植失败、不孕不育等生殖疑难问题和基础研究的热点难点问题进行深入的多学科研讨，内容丰富精彩，前沿实用，希望与会的各位学员可以收获满满，学以致用。本次会议线上总点击量达6W+人次。她表示，本次大会的成功举办离不开领导的大力支持、授课专家和主持专家的倾力相助、会务组工作人员的辛苦付出。最后她宣布，本次会议圆满举办，期待明年再相聚！
赠书活动
《反复性流产相关疾病多学科诊疗病案分析》线上赠书活动
会议期间，大会会务组组织了线上赠书活动，以摇号抽奖的形式，为与会学员赠送分享100本《反复性流产相关疾病多学科诊疗病案分析》书籍，提供学习帮助。活动参与人数众多，反响积极，互动热烈！
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