（抚州市第一人民医院药房，江西  抚州  344000）

资助项目： 抚州市社会发展指导性科技计划项目（抚科计字【2018】20号序列号26）


摘要： 目的  分析活血祛瘀汤在治疗卵巢囊肿患者性激素黄体生成素、卵泡生成素、雌二醇以及酮的临床应用效果。方法  选取2017年10月至2019年2月本院收治的60例卵巢囊肿患者作为研究对象，按照入院编号单双数法分为对照组和观察组，各30例。观察组采用活血祛瘀汤治疗，对照组采用西药三苯氧胺常规治疗，对比两组患者的治疗效果。结果  治疗后，观察组患者的治疗总有效率为93.33%，高于对照组的63.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者性激素分泌水平明显高于对照组，症状评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论  活血祛瘀汤在治疗卵巢囊肿患者时，可以有效的调控性激素黄体生成素、卵泡生成素、雌二醇以及酮的的分泌水平，缓解患者临床症状，值得临床推广。


关键词： 活血祛瘀汤；卵巢囊肿；性激素；治疗效果


 卵巢囊肿是临床常见的妇科疾病，该病大多数良性，主要以黏液性以及浆液性为主。该病在临床上主要表现为两侧小腹胀痛、白带量增多等症状[1-2]。近年来，伴随女性社会压力的增大，该病的发生率呈上升趋势，给女性的身体健康造成严重威胁。由于传统西医的治疗效果不理想，并伴有不良反应，从而也降低了治疗的配合程度[3-4]。因此，将中西医结合治疗卵巢囊肿起到很好的效果。本研究选取了60例卵巢囊肿患者作为研究对象，现报道如下。


1  资料与方法


1.1  临床资料  选取2017年10月至2019年2月本院收治的60例卵巢囊肿患者作为研究对象，按照入院编号单双数法分为对照组和观察组，各30例。对照组年龄25～45岁，平均年龄（34.6±3.6）岁；病程0.3～6年，平均病程（2.3±0.5）年。观察组年龄25～44岁，平均年龄（34.2±3.5）岁；病程0.3～5年，平均病程（1.64±0.7）年。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究经我院伦理委员会批准。


1.2  纳入与排除标准  纳入标准：①符合《实用妇产科学》中的相关诊断标准；②所有患者均经排卵期及月经期经B超证实卵巢囊肿；③患者及家属均对本研究知情并同意参加。排除标准：①恶性肿瘤及生理性卵泡增大；②妊娠期及哺乳期 女性；③本研究药物禁忌证患者。


1.3  方法  对照组采用西药三苯氧胺（长春大政药业科技有限公司，国药准字H22026675，规格：10mg，剂型：片剂）常规治疗，每次2片，每天 2次，在饭前30～40min服用，每疗程为2周，持续用药15天。


观察组在西药常规治疗的基础上采用活血祛瘀汤进行治疗，处方为：当归20g，莪术、茯苓、三棱各15 g，桂枝、柴胡、乳香、白芷、没药、大黄各10 g，皂角刺、黄芪、赤芍、桃仁各12 g，穿山甲、甘草各3 g，红花6 g。服用方式：上述中药经过煎熬取汁服用，每天1次，持续用药15天。


1.4  观察指标  ①统计2组患者治疗效果、性激素黄体生成素、卵泡生成素、雌二醇以及酮的水平和各症状。②症状评分标准，分别对患者的小腹疼痛、腰骶酸痛以及月经失调等症状进行评估，每项分值范围0～5分，数值越低表示治疗效果越好。③治疗效果判定标准。完全治愈：患者的各种症状完全恢复正常，经过检查未发现囊肿病灶；显效：患者各种症状显著恢复，经过检查发现囊肿直径减小50%；有效：患者各种症状得到改善，并经过检查发现囊肿病灶直径减少1/3；无效：患者各种症状和囊肿病灶未得到明显改善，甚至加重。总有效率=（完全治愈+显效+有效）/本组总例数×100%。


1.5  统计学方法  采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用“x±s”表示，予以t检验，计数资料采用率（%）表示，予以c2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。


2  结果


2.1  两组患者治疗效果比较  治疗后，对照组患者的治疗总有效率为63.33%，明显低于观察组93.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1  两组患者治疗效果比较[n（%）]


2.2  两组患者治疗前后各症状评分、性激素水平比较  治疗后，观察组患者性激素分泌水平明显高于对照组，症状评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2  两组患者治疗前后各症状评分、性激素水平比较



3  讨论


卵巢囊肿主要是指在卵巢表面或者内部产生的一种含有液体的良性肿块，同时也是女性生殖器官中极为常见的一种妇科疾病，该病在发病初期很难被发现，然而在疾病后期会出现如不孕、痛经以及月经失调等症状[5-6]。


当前，对于直径比较大的卵巢囊肿，一般采用手术治疗的方式，然而对于直径较小的囊肿病灶，采用手术方式无法起到有效的治疗效果，因此，在临床上对直径小于5cm的病灶很多均是采用西药三苯氧胺药物进行治疗，该药虽然能够起到治疗作用，但治疗效果很不明显，且时间的治疗也给患者造成了严重的心理问题。在中医学中[7-8]，并无卵巢囊肿这一名词，依据其临床特征多属于中医学中的石瘕、集聚、症瘕以及肠覃等范畴，其发病机制为血瘀以及气滞，引发该病的主要原因是妇女在生产后、经期、宫腔手术以及人工流产之后，没有得到科学的调理，导致淤血未得到及时的排出，同时又在寒气的作用下，使脾胃气受到了损伤，然后结成血瘀以及气滞，造成肝失疏泄，气机郁滞，情志抑郁，气血不畅的病理变化，长久如此便就形成了卵巢囊肿，进而给女性患者带来严重的心理压力。因此，采用有效的治疗方案对缓解女性的心理疾病具有重要作用。本研究中，采用中药活血祛瘀汤对卵巢囊肿患者进行治疗，方剂中当归、黄芪为君药，其中当归可以起到补血、活血以及化瘀的作用；黄芪则可以起到补脾气，改善气血失调，缓解精神不振的作用[9-10]。方中莪术、桂枝、柴胡、三棱、赤芍以及桃仁等药材为臣药，其中，桂枝可以起到疏通经络的作用；桃仁、赤芍可以起到活血、改善小腹胀痛、白带量增多等作用；《医学衷中参西录》曾记载[11]：“莪术有稍微的苦味，气味清香，也有稍微的辣味性质比较温和，可以作为活血化瘀的药物，以治女子症瘕之症；三棱气味均俱淡。稍微有辣味。”莪术、三棱可以起到消除积滞，活血祛瘀的作用[12-13]。方中皂角刺、茯苓、乳香、白芷、没药、穿山甲、红花以及大黄等中药为佐药，其中，白芷可以起到祛风止痛的作用；茯苓可以起到健脾祛湿的作用；乳香可以起到改善机体血液循环、调节气机的作用；没药具有活血化瘀、消肿止痛的作用；穿山甲能够起到活血化瘀、清热止痛以及除积散结的作用。方中甘草为使药，可以起到综合各中药功效的作用。现代药理学就研发现[14-15]，通过将上述中药进行配合使用，可以充分的发挥活血化瘀、益气调经以及祛风除湿的作用，并配合使用西药三苯氧胺药物，可以有效增强治疗效果，提高机体的免疫能力，从而起到调节患者内分泌，改善激素水平的作用。本研究结果表明，治疗后，对照组患者的治疗总有效率为63.33%，明显低于观察组93.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者性激素分泌水平明显高于对照组，症状评分明显低于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明上述治疗方式应用于卵巢囊肿患者的性激素LH、FSH、E2和P的治疗工作有价值，能够有效增强疗效，深受患者认可。


综上所述，活血祛瘀汤治疗在卵巢囊肿患者的性激素LH、FSH、E2和P的治疗中的应用效果显著，值得临床推广应用。


参考文献

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