目的：在大规模行冠状动脉造影的患者人群中评估静息心率（resting heart rate，RHR）对心脏病死亡率和总死亡率的预测价值，进行后续随访，根据性别和年龄分成四个亚组（50百分位数对应于67岁）。
方法：从研究所电子数据库获取收入我科的患者资料，共纳入3559例患者[男性2603例，年龄（均值±标准差）66±11岁]。该数据库记录了患者的人口学特征、临床资料、仪器检查、随访数据等内容。
结果：平均随访35±25个月，共296例（8%）患者死亡，173例（5%）死于心脏病。在所有年龄段的女性患者中，RHR（≥76 bpm，第75百分位）对心脏病死亡没有出现预测作用。经多变量调整后，RHR只对年龄≥67岁的女性总死亡率有预测作用[风险比（hazard ratio，HR）：1.7，95%可信区间（confidence interval，CI）：1~ 2.8，P≤0.05]。在多变量分析中，对于年龄<67岁
的男性患者，RHR仍然是总死亡率的一个独立预测因素（HR：2.5，95%CI为1.5~4.2，P<0.001），对于年龄超过67岁的男性患者，RHR为心脏病死亡率（HR：1.8，95%CI为1.2~2.7，P<0.01）和总死亡率（HR：1.6，95%CI为1.2~ 2.3，P<0.01）的一个独立预测因素。
结论：本研究表明，RHR的预后重要性因患者的性别和年龄不同可能不同，提示女性和男性患者在心血管疾病病理生理方面存在显著差异。


CLIMACTERIC 2014;17:260–267