背景：在关于更年期激素治疗获益和风险方面，女性健康研究（Women’s Health Initiative，WHI）的调查者在一篇综述中提出
    “WHI的调查结果不支持应用激素治疗预防慢性疾病”。其文前的编者按称，“WHI颠覆了医学上关于更年期激素治疗的传统观念”。
目的：旨在评价该综述中关于WHI的结论是否正确。
方法：应用流行病学中关于因果关系的判定标准重新评估这些数据。
结果：WHI的调查者在评价激素治疗所有获益和风险研究中应用的“总体指标”没有依据且存在偏倚。WHI中曾经报道的联合应用雌孕激素导致冠心病患病风险增加的结论还不能确定。WHI的调查结果不能确定联合应用雌孕激素是否增加乳腺癌的患病风险，但已提示单用雌激素治疗不增加甚至降低乳腺癌的患病风险。WHI的结果还表明，激素治疗增加卒中和肺栓塞的患病风险，联合应用雌孕激素的受试者中，结直肠癌和子宫内膜癌的患病风险下降。联合应用雌孕激素和单用雌激素的受试者的髋部骨折发生风险也下降。如果将所有风险比的提高和降低都归因于激素治疗，那么激素治疗对增加和减少各种疾病患病率的影响已显得不那么重要。
结论：由于WHI的调查者对其结果的过度解释和误读，使更年期女性和医务工作者认为激素治疗的风险大于获益，已经损害了更年期女性的健康和幸福。

 

CLIMACTERIC 2014;17:215–222