提示：高水平的外控体验会降低生活质量，并增加焦虑水平，导致希望减少。早期识别这而患者可能改善生活质量和心理健康。
所谓控制点，locusof control，是美国心理学家Julian B. Rotter提出的个人心理理论，亦称控制观，个体在周围环境（包括心理环境）作用的过程中，认识到控制自己生活的力量，也就是每个人对自己的行为方式和行为结果的责任的认识和定向。控制点分内控和外控两种，前者指把责任归于个体的一些内在原因（如能力，努力程度等），后者则是指把责任或原因归于个体自身以外的因素（如环境因素，运气等）。感兴趣的读者可以在维基百科上查到更加详尽的信息（http://en.wikipedia.org/wiki/Locus_of_control）。Levenson设计了24条目量表，本研究在此量表基础上修订成9条目经过确认的问卷。
在本研究中，新诊断II-IV期的卵巢癌、原发腹膜癌或卵管癌患者完成如下问卷调查：Locus of Control Scale（LOC），Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Ovarian（FACT-O），FunctionalAssessment of Chronic Illness Therapy-Spiritual（FACIT-Sp），EdmontonSymptom Assessment score（ESAS），Hospital Anxiety Depression Scale（HADS），Templer's DeathAnxiety Scale（DAS），和Herth Hope Index（HHI）。回归模型用于检查LOC对生活质量、症状和其他心理健康指标的影响。这些模型根据诊疗位点、种族和伴侣状态作为潜在的混杂因素进行校正。
结果总计从三家医疗机构招募了104例患者，根据诊疗位点、种族和伴侣状态进行校正后，高水平的外控LOC能够预测生活质量的降低（FACT-O）（p < 0.05）。高水平的外控LOC也和死亡的焦虑增加和总体焦虑增加有关（p ≤ 0.05）。另外，高水平的外控LOC能够预测希望的减少（HHI）（p ≤ 0.01）。
因此，具有高水平外在控制点的卵巢癌患者在诊断时可能存在生活质量下降的风险，她们也可能经历高水平的焦虑，有希望的感觉会下降。识别这些患者并采取干预以增加女性控制自身的感觉可能能够改善生活质量以及总体的心理健康。
文献引自：Brown AJ, SunCC, Urbauer DL, et al. Feeling powerless: Locus of control as a potentialtarget for supportive care interventions to increase quality of life anddecrease anxiety in ovarian cancer patients. Gynecol Oncol.2015;138(2):388-393.
（本文由北京协和医院妇产科李雷编译）
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