LEEP术后流产的情况
这是一项多中心的回顾性队列研究[1]。结果发现LEEP术后至妊娠间隔< 12个月会增加流产的风险(调整后的OR 2.60, 95% CI 1.57-4.3)。和对照组相比,间隔≥ 12个月的患者其流产率并没有显著增加。
 
腹腔镜穿刺部位
这是92例患者的研究[2]。脐上的腹壁厚度不断增加。在脐上2 cm的范围内,距离腹腔大血管的减少了1 cm。距离腹主动脉和下腔静脉最远处在脐上5 cm的位置,但是此处腹壁厚度也是最厚的,尤其是肥胖患者。随着BMI增加,皮肤至大血管的距离反而减少。镰状韧带的远端距离脐部的平均距离是6.5 cm。
 
深部内异症输尿管受累的组织学评估
这是一项77例患者的组织学研究,希望解决的问题是DIE输尿管受累的情况究竟是内异症病灶还是纤维化[3]。结果发现,内异症病灶出现的情况(77%)显著多余纤维化(23%)的情况,内异症浸润的输尿管病灶导致了更多的输尿管肾盂积水,而纤维化的输尿管病灶更多地和同时出现的子宫直肠窝内异症病灶有关。
 
内异症囊肿剔除术后导致的卵巢储备功能降低的IVF结局
对于内异症囊肿剔除术后导致的卵巢储备功能降低(DOR)和特发性的DOR,哪一种IVF结局更差一些?在这项回顾性对照研究中,作者发现前者IVF结局和活产率要更差一些[4]。
 
血小板和内异症发病
研究发现在人类卵巢内异症组织中有活化的血小板聚集,并在内异症的进展中扮演了重要角色。在内异症老鼠模型中,去血小板治疗导致病灶大小和痛觉过敏均显著减少[5]。同样是该研究组,发现靶向P选择素介导的血小板粘连于内异症病灶处,有望成为新型的内异症治疗措施[6]。
 
黄体功能不足的临床意义
    这是ASRM实践委员会的专家意见[7]。黄体功能不足(或黄体期缺陷)常被用来描述健康的正常女性,且与其他医学疾病有关。尽管孕酮对于着床步骤和早期胚胎发育至关重要,黄体功能不足作为导致不育的独立诊断,尚未得到证明,也没有任何检查可以诊断黄体功能不足(无论是基础体温,尿液LH测试,孕酮水平,内膜活检等等——都不行)。任何旨在治疗黄体功能不足的措施未能在自然周期或非刺激周期中改善妊娠结局。辅助生育后以孕酮或hCG支持黄体能够改善妊娠结局,但是hCG也增加了卵巢过度刺激的风险。
 
文献引自:
[1]       Ciavattini A, Clemente N, Delli Carpini G, et al. Fertil Steril. 2015;103(4):1043-8.
[2]       Bedaiwy MA, Zhang A, Henry D, et al. Fertil Steril. 2015;103(4):e33.
[3]       Seracchioli R, Raimondo D, Di Donato N, et al. Hum Reprod. 2015;30(4):833-9.
[4]       Roustan A, Perrin J, Debals-Gonthier M, et al. Hum Reprod. 2015;30(4):840-7.
[5]       Ding D, Liu X, Duan J, et al. Hum Reprod. 2015;30(4):812-32.
[6]       Guo SW, Ding D, Geng JG, et al. Fertil Steril. 2015;103(4):990-1000 e8.
[7]       Fertil Steril. 2015;103(4):e27-32.

 

(本文由北京协和医院妇产科李雷编译)

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