黄薇教授：内异症患者如何保护生育力？

黄薇教授：早期诊断内异症对于患者的及早治疗极为重要。内异症患者越早确诊，并且采取长期管理的话，对于控制疾病发展，包括避免疾病复发都是有益的。但是，目前早期诊断总的来说是比较困难的，在全球普遍存在内异症的诊断延迟，据统计大约延迟7~10年。国内专家认为，内异症的诊断延迟在我国可能更为明显。

黄薇教授：对于有生育需求的内异症患者，有些育龄期女性在诊断内异症时还没有考虑是否生育，在一定情况下可以鼓励患者自然受孕，特别是对于比较年轻的患者（如年龄＜35岁），卵巢功能也比较好。另外，患者病灶（如卵巢子宫内膜异位囊肿）比较小、疼痛症状不是特别严重、男方也没有不育的因素，这时可以鼓励患者试孕半年左右。如果试孕3个月，患者可能特别紧张，因此建议患者试孕半年左右，有个缓冲期，有充分的时间来准备自然受孕。

黄薇教授：内异症患者的手术指征主要有两类，一类是有疼痛症状，药物治疗无效，包括深部内异症；第二类是卵巢囊肿比较大（超过4 cm），既有疼痛又有破裂的风险，这时需要进行腹腔镜手术切除病灶。手术对缓解症状、去除病灶是非常有效的，甚至一些患者术后就可能有自然受孕的机会，故手术是内异症患者最主要的治疗方式之一。

黄薇教授：IVF-ET技术虽然只有40多年的历史，但发展是非常迅速的，不管是临床上促排卵方案的更迭，还是实验室技术的发展，都使辅助生殖治疗的妊娠率和活产率得到明显提高。对于内异症患者来说，只要卵巢功能不是太差，没有到卵巢储备功能下降的程度，行IVF-ET后的妊娠率、活产率不会受到影响，和非内异症患者相似。困难的是由于内异症或反复的内异症手术后，患者的卵巢储备功能已经下降，这时再进行IVF-ET的话，获卵的数量和质量可能下降。对于这类卵巢功能下降的患者，困难相对要大一些。