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合作单位:中华医学会妇产科分会绝经学组
     北京协和医院妇科内分泌中心

月经淋漓、痛经、子宫内膜薄、HPV感染、卵巢囊肿,看这一篇就够了!

作者: 单位:付虹大夫 来源:
2020-4-1 阅读

要想知道月经淋漓不尽是怎么回事?付虹医生先告诉大家正常的月经什么样子。规律的月经就如同我们每个月发的工资,如期而至,适时而止。


正常月经的四个要素:

1. 月经周期频率:正常的月经频率21~35天,如果月经周期短于21天,为月经频发;如果月经周期长于35天,则为月经稀发。

2. 月经周期规律性:相邻月经周期天数相差不超过7天。

3. 经期长度:正常的经期3~7天。

4. 经期出血量:为一次月经的总失血量,正常月经量为20~60ml,5~80ml都属正常。一般每次月经量少于5ml是月经过少,多于80ml是月经过多。

月经淋漓不尽,如果是正常的该来月经的日子来的月经,在7天内能干净,那么没有问题。

如果经期超过7、8天,甚至更长的时间,就属于经期过长。


导致经期延长的原因很多,主要见于第一,女性内分泌紊乱造成的经期延长,比如黄体功能不全、多囊卵巢综合征等。第二,生殖器器质性病变,包括子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫颈息肉、子宫内膜或宫颈的恶性肿瘤性疾病等。对于剖宫产术后出现的月经淋漓不尽,还要排除有无子宫瘢痕憩室。第三,全身性疾病,比如凝血功能异常、甲状腺功能异常等疾病。


月经淋漓不尽,是同房过度导致的吗?


目前还没有证据证实,同房过度可以导致月经淋漓。但是规律、有度的性生活对于和谐夫妻感情还是有大帮助的。两性的愉悦要在双方都得到尊重的基础上才能达成,女方身心的愉悦对于正常月经的维系也是不可或缺的。


出现了经期延长或者月经淋漓不尽,您需要做以下几个检查,排查有无相关疾病。


1、 规范的查体。包括妇科检查,排除阴道、宫颈的出血。


2、在经期的2~4天空腹抽血查性激素、甲状腺功能,了解卵巢的储备功能,同时排除有无多囊卵巢综合症、高催乳素血症、甲亢、甲减等内分泌疾病;基础体温和据下次月经5~9天抽血查孕酮看有无排卵和黄体功能不足;血常规的检查看有无贫血和感染,结合有个人和家族出血倾向的,请血液科会诊;对于宫内环和性激素避孕史的要关注是否为医源性经期延长。


3、盆腔B超的检查可以初步筛查有无子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫腺肌症等气质性疾病。对于子宫内膜癌高危因素的,包括年龄≥45岁、持续无排卵或者肥胖,或者B超发现宫腔内结构病变的,需要进一步宫腔镜检查,必要时宫腹腔镜联合检查,结合血清CA125的抽血检查。


4、在上述的检查化验中,对于检查出的疾病,对因治疗。


除此之外,经期日常起居,各位小主也需要注意,适当体育运动是可取的。


凡是身体健康、月经正常的女性,适量的体育运动对女性的身体有益无害,如体操、乒乓球、太极拳、慢跑、走队列等一些活动量小、强度轻、动作温和的体育活动,有利于血液循环及腹肌、骨盆肌的收缩与放松,可使经血排出更顺利,可减轻经期小腹坠胀和腹痛;同时还有助于神经系统的平衡,调整大脑的兴奋和抑制过程,分散注意力,保持精神愉快,减少经期紧张、烦躁等不适感。


但是,经期小主的精力、体力及抗病能力降低,不宜从事剧烈的运动,如跳高、跳远、赛跑、投掷、踢足球等,否则可能会诱发或加重月经期间的全身不适,甚至引起痛经和月经失调。


经期还应尽量避免一些增加腹压的力量性锻炼,如举重、哑铃等,否则会引起月经过多或经期延长。


另外,由于经期子宫口处于微开状态,细菌易侵入宫腔,增加感染的机会而引起各种妇科炎症,因此不宜游泳。


经期也不宜参加比赛,以免因精神过度紧张,导致内分泌失调而出现月经紊乱。对于有严重痛经及生殖器官炎症的女孩,经期最好暂停体育运动。


参考文献:

1.《异常子宫出血诊治指南》(2014)

2.《女性健康全书》

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