生殖内分泌网
合作单位:中华医学会妇产科分会绝经学组
     北京协和医院妇科内分泌中心

妇女更年期常见9个问题

作者:白文佩 单位: 来源:白文佩医学团队
2019-5-31 阅读

妇女更年期有一系列症状,但不同的人表现形式经常很不相同,以下是我们在门诊时经常被更年期妇女询问的九大问题:


1、出现什么症状标志着更年期?


首先是潮热。如果你过了40岁,尤其是45岁以后,开始出现莫名其妙的热,比如天气很好,你的心情也很平静,但忽然全身发热,而别的人并不觉得热。白天热,晚上也热。有时候睡着觉热醒了,把被子踢了;踢了被子还不解气,还得拿扇子扇;扇完走到窗户前吹凉风,结果激得打喷嚏;又冷了,再钻进被窝,一夜折腾好几次。有的人甚至月经还挺准呢,也没有其他更年期症状,就是突然早上四五点钟热醒,其实这是晨起潮热,是更年期来临的征兆。我国超过一半的妇女更年期时会有潮热症状。国外比例更高一些,更年期有潮热症状的女性达75%左右。


有感觉热的,也有感觉冷的。曾有一个病人三伏天来看病,一进门就让把风扇关上。我一看,好,她竟穿着毛裤,还套着两件毛衣。她说她必须这样,否则就冷。她去过很多医院,看过神经科、精神科,都说她没病。我给她检查后告诉她,她怕冷是更年期的表现。我按更年期为她治疗,第二年夏天她就跟正常人一样,穿着短袖来开药了。


发脾气。控制不住自己,一点小事就跟人较劲、打架,看谁都不顺眼,所以有“闹更年期”一说。其实不是她在“闹”,而是体内的激素在“闹”。


也有的人是以焦虑为主。几乎50%的更年期妇女,有这种精神症状。凡事想不开,心情总不好。有些公司女老总,素有女强人之称,什么事都能摆平,如今不行了,一点小事都犹豫,拿不定主意。


再就是疲乏,老觉得累。其实并没干什么活,就是觉得疲乏;还有精力不集中,记忆力下降。最典型的例子是病人来看病,我给她讲了药怎么吃。可她刚一出门就回来了:“大夫我忘了药怎么吃了,您再给我讲一遍。”


心慌。比如在安静的办公室办公,突然有一个同事起来碰了一下凳子,她就觉得像遇到什么大事似的,开始心慌;还有的人躺在床上准备睡觉了,又开始心慌。这种心慌是越安静越明显,如果让她去干活,反而没事;全身疼。有的人关节疼,有的人背疼。还有的人觉得关节不灵便。农村妇女会感觉关节不好使了:“干重活时,关节不灵。”


月经变了。本来很规律,突然不来了,甚至两三个月、三四个月来一次。也有10%的妇女,一下子就不来了。


2、更年期一定会有症状吗?


不一定。有1/4的女性没有任何症状,就是月经不来了。不来就不来,没有关系,不用管它。如果你只是月经慢慢地没有了,并没有什么特别不舒服的感觉;或者只有轻微症状,比如一天有一两次出汗,睡觉也好,心情挺开朗,你也不难受,就不用去医院或吃药。事实上,有一半的女性不用任何治疗就能安然度过更年期。


3、更年期何时开始和结束?


一般40岁以后就有可能出现月经不规律及其他一些更年期症状了,多数人在45岁以后出现,大多55岁前后就应该绝经了。如果早于40岁出现更年期症状,或晚于55岁还不绝经,应该去看医生。


4、有没有办法不让自己闹?


多出去活动,别老坐在那儿想“烦心事”。有的人来看病说:“大夫,我不想上班,您给我开些假吧。”其实,一个人在家钻牛角尖儿,更容易想不开。我经常跟病人说:“退休了,别老待在家里,多接触朋友、同事,心胸会自然开朗起来。”也要注意自我调整。


不能光靠药物,事实上,50%的女性通过自我调整,不用药物,也能顺利度过更年期。比如医院有许多女医生、女护士到了更年期,注意在生活方式上调整自己,每天去锻炼,积极参加各种活动、做操、跳舞,让自己的兴趣爱好广泛起来,朋友也比较多,有什么事想不开了,找人说说,彼此劝慰一下,就想开了。


5、更年期精神症状持续多长时间?


一般停经后1~3年最重,3年以后就会逐渐减轻,几年以后就没什么症状了。但也有的人持续时间很长,有的人六七十岁还来看更年期综合征。有一种说法,就是年轻时经前期综合征重的人,更年期的症状也会重一些。



6、出现什么状况就应该去看医生?


第一,症状明显。如果更年期很难受,已经影响到生活或工作了,就应该去医院治疗。比如有的人“闹”得非常厉害,在家跟家人打,在单位跟同事打。后来领导找她谈话了,让她下岗。其实来医院,医生给你用些药,就可以解决问题。


第二,月经明显不正常。有的人出血出了一个多月,但觉得更年期月经不正常是正常的,所以,就扛着,最后都贫血、甚至大出血了,才来医院看病,这种情况是很危险的。


第三,过了55岁还没绝经,千万不要认为自己还年轻,青春永驻。因为这种情况容易发生乳腺癌、子宫内膜癌,一定要赶紧上医院做相关检查。


7、能预防或延缓更年期吗?


没有必要预防或延缓更年期,尤其是没有必要吃药预防。因为更年期是一个自然过程,一个人进入更年期完全属于正常现象,它不像病,病应该预防,更年期没有必要预防,它是必然要发生的,不发生倒不正常了。


第二,自我盲目用药有患癌的风险。正确的态度应该是坦然面对更年期,然后通过自我调整,多参加活动,使更年期症状减到最轻。确实难以忍受时,请医生用药物帮助一下,一般都可以较好地解决问题,而且风险也小。


8、如何看待激素治疗?


目前专家认为激素治疗不能随便乱用,应在医生指导下用,而且还要定期检查、体检,以保证用药的安全和有效。激素治疗可以治疗更年期症状,激素治疗可以治疗更年期症状。



第一,可以减轻90%的精神、神经症状,比如“闹腾”。再如焦虑、抑郁的人服用激素后,有效率可达60%;


第二,减轻骨质疏松症;


第三,治疗老年性阴道炎。1/3的老年女性进入更年期以后,会出现反复的泌尿系感染,这时用激素治疗是非常有效的。有的人稍有风吹草动就尿频、尿急、尿痛。老吃消炎药会耐药,由口服到打点滴,药品越用越高级。还有一些妇女,患急迫性尿失禁,说尿就尿,这都与雌激素缺乏有关。对此,激素治疗非常有效;


第四,治疗睡眠障碍。


约40%更年期妇女有睡眠障碍,表现为睡不着,或者早醒。有的人一两个月睡不着觉,非常痛苦。她们到医院来的第一句话常常是:“大夫,你必须给我解决今天晚上的睡觉问题。”这种睡眠障碍是雌激素缺乏造成的,所以她们光用安定是不管用的,配合服用激素,效果才好。


生活中补充雌激素,安全的做法是:多吃豆类食品,其中以豆粉的植物雌激素含量最高;其次是大豆(可以炒着吃);再次为豆浆;最后为豆奶。



9、全身不舒服应该看哪科?


不少45岁以后的女性出现了这样那样的症状,不知道看哪科。有的因为关节疼,去查类风湿、关节炎;有的心慌,去心内科做心电图;有的睡不着觉,按神经官能症治。


记住:只要你过了40岁,出现上述症状,首先应该想到是不是更年期的表现,先到妇科查一下。医生通过抽血检查你体内雌激素水平,就可以知道你是不是进入更年期了。如果排除了更年期,再去其他科室检查治疗。

分享:
免责声明:本网所发布的会议通知,如非特别注明,均来源于互联网,本网转载出于向广大妇产科医生及妇产科从业者传递更多信息、促进学术交流、学习之目的,并不意味着本网赞同其观点或证实其内容的真实性,请广大妇产科医生认真鉴别。如转载稿涉及版权等问题,请立即联系管理员,我们会予以更改或删除相关文章,保证您的权利。对使用本网站信息和服务所引起的后果,本网不负任何责任。
推荐专题
更多 >>

  • 上海妇科盆底沙龙

  • 《中华妇产科杂志》创刊60周年庆典

  • 2013全国生殖医学临床实践和研究论坛

  • 2013年巴德盆底疾病研讨会

生殖内分泌网 Copyright © 2010 www.creonline.cn. All Rights Reserved 京ICP备13010725号-1 京公网安备11010202631号

生殖内分泌网所刊载之内容仅用于学术交流目的。您从生殖内分泌网上获取的信息不得直接用于诊断、治疗疾病及您的健康问题。

本站所有文章版权归原作者所有,转载仅为传播信息促进医学事业发展,如果我们的行为侵犯了您的权益,请及时与我们联系,我们将妥善处理该部分内容。

"));

北京网络警
察报警平台

公共信息安
全网络监察

不良信息
举报中心

中国文明网
传播文明