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     北京协和医院妇科内分泌中心

试管婴儿的最佳打开方式——选择性单囊胚移植

作者:张亚楠 单位: 来源:河南省生殖医院
2019-6-13 阅读



我曾经是一枚非常漂亮的胚胎宝宝,虽然我只有那么一点点大,但是我的生命一点也不平凡。


爸爸妈妈结婚7年了,感情非常好,却因为婚后不久的一次宫外孕手术再也没有怀过孕。爸爸妈妈为了能够拥有他们的爱情结晶,中药西药都没少吃,还做了输卵管整形术,甚至还去烧香拜佛了。在他们彻底绝望,准备抱养别人宝宝时,听邻居的朋友说可以做试管婴儿,于是爸爸妈妈来到了河南省生殖医院,踏上了奇妙的求子路。



经过门诊确诊、体检、定方案,妈妈很快就进入了促排卵周期。医生说因为妈妈有过宫外孕病史,所以最好养囊胚,这样可以大大地降低宫外孕的发生率。促排卵期间,妈妈没少来回折腾,也没少花钱受罪。我和我的卵泡同胞们心疼妈妈,于是都很努力地生长,不争不抢,长得很一致。


我永远都记得那一天,在生殖中心实验室的取卵室里,医生从妈妈的卵巢里取到了10枚小小的圆圆的卵子,胚胎师小心翼翼地将这群小不点们放到了事先准备好的培养皿里,然后放进温暖的培养箱中。几个小时后,胚胎师又把这群小不点转移到了一个授精皿里,同时把爸爸的精子也转移到这里。没多久,爸爸精子中的游泳冠军们便分别与小不点们结合了。后来我们又因为生长需要搬到了一个叫生长皿的家。在生长皿中生活的三天,胚胎师们每天都会早早地来到胚胎实验室,看看我们长得怎么样,记录下我们的成长历程。在离开妈妈的第三天,胚胎师们经过综合判断,告诉爸爸妈妈他们总共有6个可以用来生宝宝的胚胎形成。经过爸爸妈妈的允许,随后,我们又搬了一次家,到了一个叫囊胚培养皿的地方。在第五天,我们6个就只剩下4个长成了漂亮的囊胚,而我是颜值最高的。


医生告诉爸爸妈妈,除了我,另外几个兄弟姐妹可以先冷冻休眠,如果有需要,再让他们复苏。然而妈妈却动摇了,7年了,她终于可以有自己的宝宝了,既紧张又期待,她特别希望自己可以生双胞胎,最好是龙凤胎。不论医生怎么告诫她双胎的风险,她都觉得那种倒霉事情不会发生在自己的身上,坚持移植两个囊胚。我当时特别想告诉妈妈,这样会影响到我的身心健康发展的,我要住单人间,但妈妈已经沉浸在双胞胎的美梦里了。最后,医生把我和另一个宝宝一起放进了妈妈的子宫,爸爸妈妈满怀期待的回到家。对于我来说,虽不情愿和别人共享妈妈,但仍然很激动和期待地希望能成为爸爸妈妈的乖宝宝。


两个星期后,经过验血复诊,听到医生阿姨宣布妈妈怀孕的时候,我和爸爸妈妈一样开心。再后来,我们顺利地在妈妈子宫里着床、成长......早期检查时,医生阿姨再次苦口婆心地劝妈妈减掉一个胎儿,但妈妈看着B超屏幕上我们两个跳动的心脏又一次拒绝了。她全职在家精心养胎,期盼我们的健康出生。


顺利度过了前三个月后,我们全家人都舒了一口气,准备迎接我们的到来。然而,在一个深夜,我从睡梦中惊醒,感到心跳加速,难受异常,我不知道发生了什么。爸爸在第一时间把妈妈送到了医院,经过半个月的治疗,我们最终还是离开了妈妈,结束了自己短暂的一生。


我多希望,妈妈从失去我们的伤痛中尽快恢复,调整好身体,我们还有几个兄弟姐妹在等着她去唤醒。只是我特别想告诉妈妈,适合自己的才是最好的,下次一定要听医生的话,移植一个胚胎宝宝吧!


宝宝有话说


中国的大部分家庭都将双胎的降生视为值得高兴的喜庆事,但人们通常都不知道,双胎妊娠比单胎妊娠有着更高的风险,怀上双胎后的实际情况并没有想像的那么乐观;就算知道,也觉得倒霉事情都是发生在别人身上的。事实上,在试管婴儿的统计数据中,双胎的合并症和并发症发生率要比单胎高很多。


首先,对于妈妈们来说,双胎妊娠属于高危妊娠,高风险的怀孕过程容易发生许多产科问题,如双胎输血综合症是双胎妊娠独特的并发症。此外,双胎妈妈们更容易在孕期发生糖尿病、妊娠期心脏病、羊水栓塞、妊娠期高血压综合征、贫血和产后出血等,严重者甚至会危及母亲的生命安全。她们发生妊娠期高血压疾病的风险是单胎妈妈们的4倍,发生贫血的风险是单胎妈妈们的2.5倍,发生胎盘早剥的风险升高3倍。此外,双胎妊娠时子宫肌肉需要承受较大的张力,在宝宝娩出后很容易出现子宫收缩乏力,导致产后大出血,严重时甚至会威胁妈妈们的生命安全。


其次,对于胎儿来讲,双胎的早产率、流产率、低体重儿及出生缺陷发生率远远高于单胎,其围产儿死亡率也比单胎妊娠高5倍。早产的孩子出生体重低,双胎的低体重儿概率比单胎高8倍,其各个器官和系统发育都差于单胎孩子,新生儿的罹病率和死亡率显著增加,即使顺利出生,总有些或多或少的问题存在,有的体质羸弱,有的发育迟缓,有的听觉或视觉有问题,有的甚至罹患先天性疾病。


试管婴儿的最终目的是为了能够让不孕夫妇抱得一个健康、足月的宝宝回家,单胎、足月、活产、安全才是最重要的。对于一些身材矮小、疤痕子宫及有过不良孕产史的不孕患者来说,单胚胎移植的意义更大。


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