生殖内分泌网
合作单位:中华医学会妇产科分会绝经学组
     北京协和医院妇科内分泌中心

左旋肉碱对精子参数的影响

作者:韩小克 单位: 来源:河北邢台不孕不育专科医院
2019-12-6 阅读

研究背景:

左旋肉碱是一种极性极高且可溶于水的季胺,它是充当线粒体基质内长链脂肪酸运输的重要辅助因子,以促进氧化过程并增强细胞能量产生(Agarwal,Said,2004; Ng 等,2004)。左旋肉碱主要靠外源性供给,每天从食物中获取的左旋肉碱约为 8-11mg,人体中约 98%的 L-肉碱储存在骨骼肌、心脏、和肝脏中。在男性生殖道,尤其是附睾中发现了较高的肉碱浓度,位于附睾中的左旋肉碱来源于血浆,它通过上皮细胞被主动转运到附睾液中,其在能量代谢和精子成熟中起着至关重要的作用。


研究方法对象及方法:

2019年1-6月就诊于邢台不孕不育专科医院的50对不育夫妇,不育时间1-3年。男性至少2次精液分析,诊断为少弱精子症,年龄为22-35岁,同时排除有隐睾病史,感染后睾丸萎缩或创伤史,严重精索静脉曲张,阻塞,泌尿生殖道炎症或感染,内分泌性下丘脑-垂体-性腺轴疾病以及染色体、Y微缺病变的患者。所有患者均接受3g /天的左旋肉碱治疗60 天。 然后在治疗结束时和结束后3个月后评估精子参数。 在用L-左旋肉碱治疗结束时,60%的患者表现出与药物有关的进行性前向运动百分率(NP,%)的统计学显著增加;治疗结束后2个月,前向运动百分率(NP,%)无降低。


L-肉碱在附睾中的浓度特别高,现在已知射精中的 L-肉碱浓度可能是附睾功能的标志。 由于泌尿生殖道炎症是导致男性生育力下降的主要原因,因此一些研究表明,附睾炎患者精液中 L-肉碱的浓度降低。 炎症状态可能是由于白细胞和/或精子过量产生活性氧(ROS)而导致氧化应激增加,从而决定了生育能力的降低。  


2019年1-6月,我们收集了精液中发现圆细胞(经过氧化物酶染色确定为白细胞)、微生物检测阳性及尿前列腺外泌蛋白增高的不育患者20例。排除患有原发性睾丸疾病,内分泌紊乱,精道梗阻,近3个月内进行过药物治疗的患者,将患者随机分为A组和B组。A组给予2个月的口服抗生素(每月7-12天,共2个月))和左旋肉碱(每天3次,每次 1 克),B组首选给予2个月的口服抗生素(每月7-12天,共2个月)),然后左旋肉碱(每天3次,每次 1 克)口服序贯治疗。结果表明,首先进行抗生素治疗,然后通过给予左旋肉碱治疗,可获得最佳的精子参数改善。


结果   

本研究表明使用 L-肉碱可以有效地改善精子参数,尤其是精子活力的改善,在男性不育症的治疗中,单独或联合使用左卡尼汀,是一种合理有效的治疗策略。 



简介

韩小克,河北邢台不孕不育专科医院男科主任,主治医师,毕业于河北医科大学。河北省中西医学会委员、邢台医学会男科学会常务委员。从事生殖医学工作十余年,擅长重度精子异常、无精症的诊疗,辅助生殖精子优化,显微镜下精索静脉结扎、睾丸取精、输精管道吻合等。在国家级医学核心期刊发表论文数篇。


分享:
免责声明:本网所发布的会议通知,如非特别注明,均来源于互联网,本网转载出于向广大妇产科医生及妇产科从业者传递更多信息、促进学术交流、学习之目的,并不意味着本网赞同其观点或证实其内容的真实性,请广大妇产科医生认真鉴别。如转载稿涉及版权等问题,请立即联系管理员,我们会予以更改或删除相关文章,保证您的权利。对使用本网站信息和服务所引起的后果,本网不负任何责任。
推荐专题
更多 >>

  • 上海妇科盆底沙龙

  • 《中华妇产科杂志》创刊60周年庆典

  • 2013全国生殖医学临床实践和研究论坛

  • 2013年巴德盆底疾病研讨会

生殖内分泌网 Copyright © 2010 www.creonline.cn. All Rights Reserved 京ICP备13010725号-1 京公网安备11010202631号

生殖内分泌网所刊载之内容仅用于学术交流目的。您从生殖内分泌网上获取的信息不得直接用于诊断、治疗疾病及您的健康问题。

本站所有文章版权归原作者所有,转载仅为传播信息促进医学事业发展,如果我们的行为侵犯了您的权益,请及时与我们联系,我们将妥善处理该部分内容。

"));

北京网络警
察报警平台

公共信息安
全网络监察

不良信息
举报中心

中国文明网
传播文明