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合作单位:中华医学会妇产科分会绝经学组
     北京协和医院妇科内分泌中心

12个影响怀孕的问题,你中了几个?

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2020-12-1 阅读

多数人知道,年龄增长是导致女性生育力下降的关键原因。但即使在一名女性的盛年,她的生活方式和外部因素也能影响到怀孕。女性在受孕时通常不知道该做些什么,也不了解有哪些注意事项。


“想要增加怀孕几率的女性往往不知道怎么做最好,也不知道该注意什么,”来自德克萨斯州圣安东尼奥的生殖内分泌专家、生殖专家Francisco Arredondo博士说。


以下是一些影响女性生育能力的因素,如果你想怀孕的话,你可以做些什么。


1 -肥胖


多余的脂肪会影响荷尔蒙生成,使怀孕更加困难。越胖的女人,其卵巢功能下降越快。2009年发表在《生育与不育》(Fertility and Sterility)期刊上的一项研究发现,18岁起就发胖的女性更容易患上多囊卵巢综合征,这是育龄女性最常见的荷尔蒙失调症状,也是导致不孕的重要因素。


2 -过瘦


体内过多脂肪会影响生育,但是相反地,太瘦的女性也会遭遇生育困难,因其体内缺乏瘦蛋白,这种荷尔蒙能控制饥饿和饱腹感。而哈佛大学2009年的一项研究发现,瘦蛋白含量过低会导致月经失调,进而影响生育。因此通过合理饮食和适度运动来保持健康的体重是女性提高生育力的最重要手段之一。


3 -年龄增长


女性通常在40多岁或50多岁时进入更年期,她将不再排卵,也就无法怀孕了。但即使在正式进入更年期的前10年左右,随卵巢功能的衰退,排卵数量的下降,她也有可能出现生育问题,这段时期被称为围绝经期。


关于生育力何时开始急剧下降,官方还没有正式数据,但很多医生认为在35岁以后怀孕会变得越来越困难。一些女性会提早进入围绝经期,另一些人则会在40多岁后仍有生育能力。


因此对任何年龄层的女性,如果想怀孕,应做好孕前检查,如备孕一年未孕,建议尽早看生殖专科医生。


4 -母亲的遗传


基本上,女儿进入更年期的年龄会与母亲相彷。同时,女性的卵子数量在她出生时就固定了,而遗传因素会决定卵子的多少,也会决定排卵的速度。但并不是所有女性都遵循与母亲同样的规律,外界因素也起重要作用。


5 -日用化学品


2013年发表在《环境健康展望》(Environmental Health Perspectives)杂志上的一项研究表明,接触污染物、杀虫剂和工业化合物会使夫妇的孩子减少29%。


此外,2015年华盛顿大学的一项研究发现,15种常用化学品会导致更年期提前,包括9种多氯联苯 (自1979年已被禁止,但仍存在于以前的产品中);3种农药:两种形式的塑料,名为邻苯二甲酸盐(phthalates)。通常用于制做个人护理用品和美容产品,如香水和指甲油以及毒素喃(toxin furan)(一种工业燃烧的副产品 )。


6 -抽烟


研究表明,怀孕期间吸烟会增加婴儿自发流产,早产和出生畸形的风险。两性之间的吸烟与不育症之间也存在着既定的联系。

 

对于女性生育力来说,香烟中发现的化学物质会减少雌激素的产生,直接影响卵巢的健康,并加速卵子的死亡。烟雾中的有毒化合物还会引起盆腔炎,粘连,异位妊娠和加速绝经的发作,从而间接影响生育能力。


而在现实中,更多女性即使自己不吸烟却常被二手烟伤害。2010 年发布的全球成人烟草调查显示:我国二手烟暴露十分严重,72.4%的非吸烟者暴露于二手烟,有近7.4亿人暴露于二手烟危害之下。


美国的一项研究调查了来自40个城市、吸烟和暴露于二手烟的女性,发现吸烟和暴露于二手烟的女性,不孕不育的风险更高。


7 -饮酒


没有证据表明一周喝几杯酒会影响生育力,但医生警告女性不能过多饮酒,也就是每天超过1杯,这将增加卵巢衰退的风险。


此外,2004年瑞典的一项研究对7千多位女性进行了为期18年的追踪,发现重度饮酒者最容易寻求怀孕治疗。一旦发现自己怀孕,应立即停止饮酒,怀孕早期饮酒有可能导致早产。


至于怀孕后期喝酒是否安全,医学界还没有明确说法。很多医生认为女性可以少量饮酒,但美国疾病预防控制中心和医疗总署均建议怀孕的女性不要饮酒,因为没有证据证明饮酒对胎儿不会产生伤害。


8 -过度运动


运动能保持苗条、强壮及充满活力,这对尝试怀孕有极大的帮助,但过度运动则会适得其反,运动强度太大,可对排卵产生负面作用。


不仅是过瘦的女性会受到影响,对正常体重的女性来说,如果一周进行5个多小时的激烈运动也会导致更难怀孕,最明显的信号就是月经周期的变化。


9 -甲状腺疾病


长期以来,医学界都在怀疑甲状腺问题可引起排卵和怀孕不正常,2015年《产科和妇科》(The Obstetrician & Gynecologist)期刊上的一项研究也支持这一说法,并建议受孕困难的女性进行甲状腺疾病测试。


有严重甲状腺疾病的人通常会有明显的症状,但亚临床、未确诊的甲减通常也是一个公认的问题,它可能在女性未意识到的情况下起微妙的影响。


10 -咖啡因


每天过量摄入咖啡因也会影响怀孕。2011年内华达医学院(Nevada School of Medicine)的一项研究发现咖啡因干扰了帮助卵子从卵巢通过输卵管到达子宫的肌肉收缩;2012年丹麦的一项研究也证实每天喝5杯或以上的咖啡将使体外受精的成功率降低一半,然而,其它研究则表明咖啡因对生育没有任何作用。


如果受孕困难,可先衡量自己每天的咖啡因摄入量,如果超过了200毫克,也就是每天喝一两杯8盎司的咖啡,就应该考虑减少咖啡因的摄入量。


11 -患病情况


诸如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症和子宫肌瘤等健康问题会影响女性怀孕或成功怀孕的几率。


患有自身免疫性疾病(如狼疮或类风湿性关节炎)的女性也可能难以受孕,因为她们的身体可能会拒绝受精卵或攻击伴侣的精子。


亚瑞唐多博士说,在很多情况下,有这些健康状况的女性仍然可以怀孕并生下健康的宝宝。与医疗团队合作来管理和改善症状,并在需要时看到生育帮助,可以增加成功的机会。


12 -压力


在2014年发表在《人类生殖》杂志上的一项研究中,与压力有关的酶水平较高的女性在怀孕时更难受孕。研究人员说,这项研究并没有表明仅仅是压力导致了生育问题,但他们确实表明,那些试图怀孕几个月的女性尝试采用压力管理程序。


“感知到的压力肯定会改变激素水平和排卵,”亚瑞唐多博士说。“压力本身并不坏,但当它被释放时——当我们以消极的方式做出反应时——它会对我们的健康和身体产生各种各样的影响。”

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