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试管婴儿之为什么要进行黄体支持

作者: 单位: 来源: 田莉医生 微信公众号
2020-7-29 阅读

黄体是排卵后由卵泡迅速变成的富有血管的腺体样结构,妊娠后,黄体分泌黄体酮,这种天然的孕激素是维持妊娠必需的。



IVF治疗的女性要进行黄体支持的原因


IVF治疗的女性在促排阶段使用药物刺激卵巢或进行取卵的操作,会导致自身的内源性黄体功能不全,所以需要进行黄体支持,以保证妊娠过程的安全、顺利。

 

如果是新鲜胚胎移植的患者,可以在取卵后当天开始补充黄体酮,为受孕做准备。


移植后如果确认妊娠成功,可持续补充黄体酮至孕10~12周,以保证胎儿的正常发育。


黄体酮在妊娠阶段的主要作用


1)提高子宫内膜容受性,有利于胚胎着床;

2)抑制子宫收缩,起到保胎作用;

3)提高封闭因子(PIBF)水平,参与胚胎保护性免疫调节;

4)孕激素还可通过提高母体血糖水平而增加胎儿胰岛素的分泌,促进胎儿生长。


黄体支持治疗过程中的常见问题


在黄体支持治疗中,一般会使用黄体酮阴道缓释凝胶,所以使用者在使用过程中需要注意以下几点:


1)药物注入5-10min后就可以活动,无需卧床。早上用药效果更好,因为白天活动量较大,体温稍高,更有利于药物局部分布和吸收;

2)在使用黄体酮凝胶的同时,如需使用其他阴道药物,需要间隔6小时以上,以免削弱凝胶的药效;

3)使用过程中如有外阴不适,可自行或去医院清洗外阴;

4)如出现褐色分泌物,先不要紧张,可能是由于药物的载体混合着宫颈管的脱落细胞和阴道分泌物的共同产物,到医院灌洗阴道即可。


除了上面提到过的注意事项外,有的患者还会纠结一些其他的问题,比如以下这些问题:


如果忘了用凝胶,第二天要加量吗?


如果在该用药的时间忘记了,第二天仍正常用药即可,不需要加量以弥补之前的用药量,在给药时最好使用给药器,以便更准确地给药;


用了凝胶后可以性生活吗?


黄体酮阴道缓释凝胶,这种药物品本身并会不影响正常的性生活。但是,所有IVF-ET周期的患者及早孕期(孕3个月内)的女性在此期间均不建议有性生活。


有凝胶聚集在阴道内,是否会影响治疗效果?


而凝胶在阴道内有少量聚集,这是正常的,通常表现为阴道分泌物中会出现白色的微小球状物,这并不能说明药物没被吸收,只是凝胶的黏附物质和阴道正常分泌物的混合物,不必过度担心。


最后还是要强调一下,黄体酮的支持治疗建议在早晨用药,短暂休息后就可以下床活动,更有利于药物的分布和吸收。

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