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唐筛异常二三事,您get到了吗?

作者: 单位: 来源:南方医院胎儿医学中心
2019-12-16 阅读

唐氏筛查是每位孕妈妈都会在孕期经历的

产前筛查环节

“唐筛单项指标HCG、MOM值数值异常”

“唐筛临界风险” 、“唐筛高风险” 

每每收到这样的唐筛异常结果

都让孕妈妈们担心不已


唐筛异常报告单长这样


这些报告中的单项指标异常严重吗?

到底对胎儿有什么影响?

该如何进一步检查呢?

针对这些准妈妈们常有的困惑

今天小编来为大家一一解答~


什么是唐筛?


“唐筛”全名叫“血清学产前筛查”,通俗来讲,是在孕早期及孕中期抽取孕妈外周静脉血,定量测定血中某些特异生化指标,再结合母亲年龄、体重、孕周等指标综合评估胎儿常见染色体疾病(21三体综合征、18三体综合征)及开放性神经管缺陷。


敲黑板


我们所认识的唐氏综合征(21三体综合征)只是血清学产前筛查的其中一种疾病, “唐筛”不仅仅是筛查唐氏综合症,还包括18三体综合征和开放性神经管缺陷两种疾病筛查。

对于血清学产前筛查高风险准妈妈,建议进行产前诊断或进一步检查。


1.预产年龄<35周岁的准妈妈,血清学产前筛查临界风险,后续该怎么进一步检查呢?


年龄小于35岁的准妈妈,血清学产前筛查临界风险,建议可以选择无创DNA检测(孕妇外周血胎儿游离DNA产前检测,NIPT),进一步检查。


2. 预产年龄<35周岁的准妈妈,血清学产前筛查高风险,是否一定要进行产前诊断?主要采用什么方法?


血清学产前筛查提示高风险人群,通常情况无相关禁忌证者,一般建议进行羊水穿刺产前诊断。


3. 预产年龄≥35周岁的准妈妈,可以进行产前筛查吗?


根据“产前诊断技术管理办法(中华人民共和国卫生部令 第33号)”第三章第十七条规定,对于年龄超过35周岁的,经治医师应当建议其进行产前诊断。


4. 血清学产前筛查提示21三体高风险,该怎样进一步检查呢?


血清学产前筛查提示21三体高风险人群,通常情况无相关禁忌证者,一般建议行羊水穿刺产前诊断。


5. 血清学产前筛查提示18三体高风险,该怎样进一步检查呢?


血清学产前筛查提示18三体高风险人群,通常情况无相关禁忌证者,一般建议行羊水穿刺产前诊断。


6. 单项指标AFP的MOM≥2.5, 胎儿有什么风险,该怎样进一步检查呢?


AFP是胎儿肝脏和卵黄囊分泌的一种糖蛋白,通过胎儿泌尿系统排泄到母亲羊水中,羊水中的AFP可以通过母亲血液循环到达母亲外周血,开放性神经管缺陷(ONTD)的胎儿由于神经管不能正常闭合,大量的AFP渗到羊水中,导致母亲外周血AFP浓度升高 ,AFP MOM≥ 2.5,提示ONTD高风险,需要做系统彩超进一步诊断。


7. 单项指标?-HCG MOM≥ 2.5 ,是否对胎儿有影响,需要进一步检查吗?


?-HCG是由胎盘滋养细胞分泌的糖蛋白,妊娠早期,母亲外周血?-HCG浓度升高很快,孕8周达到最高峰,后逐渐下降,孕18周时维持在一定水平。唐氏儿母亲外周血中?-HCG呈持续升高状态,?-HCG 过高与胎儿染色体异常有关,同时与其它不良妊娠结局相关,因此?-HCG MOM≥ 2.5,可根据孕妈妈具体情况选择胎儿无创产前检测或产前诊断。


8. 单项指标uE3的值低于正常,对胎儿发育有什么影响,需要进一步检查吗?


uE3是胎盘产生的主要雌激素,uE3降低不仅与胎儿染色体异常有关,与胎儿结构异常,胎盘功能问题等也有一定关系,所以建议进一步进行诊断。虽然uE3降低与这么多异常有关系,但是并不是uE3降低都会发生这些问题,有一定的概率性,孕妈妈们不必过分担心。


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