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     北京协和医院妇科内分泌中心

PCOS患者为什么要减重?

作者:李群 王倩 单位: 来源:江苏省人医生殖中心
2019-9-18 阅读

随着生活水平的提高,超重和肥胖成为流行病,除了导致与肥胖相关的代谢性疾病风险(如高血压、高血脂、胰岛素抵抗等)显著增加外,年轻女性超重、肥胖还有一 个重要影响就是多囊卵巢综合征(PCOS)。


据统计,目前我国每8对夫妻,就有1对不孕不育,这给家庭和社会的和谐带来严重影响,这其中也包括多囊卵巢综合征惹的祸。


什么是多囊卵巢综合征?

根据《多囊卵巢综合征的诊断和治疗专家共识》:多囊卵巢综合征(PCOS)占排卵障碍性不孕症的30%~60%,也是青春期和育龄妇女常见的内分泌代谢性疾病,发病率约为5%~10%。以慢性的稀发排卵或无排卵,临床的高雄激素血症和多囊卵巢为特征。


多囊卵巢综合征患者的表现

PCOS的临床表现多样化,可以有痤疮、多毛或脱发等皮肤改变,月经稀少或闭经、稀发排卵或不排卵等妇科内分泌和生殖问题,也可以有胰岛素抵抗或高雄激素血症,内分泌代谢异常。目前已知肥胖(尤其是腹部肥胖)胰岛素抵抗和高胰岛素血症在PCOS发病中扮演着重要角色。


多囊卵巢综合征患者的危害

PCOS患者因为内分泌紊乱,影响排卵,婚后受孕的机会降低,即使辅助生殖成功,胎儿在这样的母体宫内环境下生长,未来的健康状况也令人担忧。另外很多患者由于外貌改变以及激素紊乱、恐惧不孕产生的内心焦虑,造成生活质量的明显降低。


多囊卵巢综合征与肥胖的关系

根据《美国内分泌学会多囊卵巢综合征诊治指南概述》多囊卵巢综合征( PCOS)患者中月经失调、无排卵性不孕与肥胖有着密不可分的重要关系,肥胖可能是多囊卵巢的发病原因,也可能是多囊卵巢的后果。对于肥胖的人来说,往往合并血压、血糖、血脂、胰岛素水平等增高或存在胰岛素抵抗,使怀孕变得非常困难。


多囊卵巢患者减肥的重要性

肥胖、高雄激素和胰岛素抵抗是相互促进。脂肪组织在PCOS表型形成和保持中扮演着重要角色,不仅因为脂肪是能量储存器,更重要的是,它是体内最大的内分泌腺,参与多种生理病理过程,如胰岛素敏感性的调节密切相关。


研究发现体重减轻10%,即可明显改善胰岛素抵抗和高雄激素血症,改善月经和排卵,减轻体重尤其是腹部脂肪减少可以降低胰岛素水平,不但会恢复排卵、促进生育,部分患者甚至可获得自然妊娠,除此之外还可以避免严重的代谢性疾病的发生。因此,健康的生活方式、预防超重或肥胖是PCOS治疗的基石。所以减轻体重对于肥胖的PCOS患者来说十分重要。


多囊卵巢患者减肥饮食要点

多囊卵巢患者需要长期管理,控制体重,建立良好的生活方式。在食谱安排和食物的选择上满足这三个条件:

能量摄入少于能量消耗;

饱腹感强;

营养素全面,含量充足。

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