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合作单位:中华医学会妇产科分会绝经学组
     北京协和医院妇科内分泌中心

一起来认识经阴道超声检查

作者:谢伟民 单位: 来源:妇产科在线
2019-8-27 阅读

超声是诊断妇科疾病常用的影像学检查。妇科超声检查有经腹壁、经阴道(或直肠)及经会阴三种途径。妇科超声检查有助于了解女性盆腔器官的结构,如子宫、子宫颈和卵巢,并显示这些器官内的任何异常生长。在怀孕期间做超声检查,可以提供胎儿和周围区域的形成和生长的信息。 



经阴道超声检查通常套上一个新的无菌避孕套, 通过将探头放入阴道内进行检查。超声波穿过阴道壁,研究阴道壁之外的组织和器官。


经阴道超声检查的超声图像提供了关于子宫结构、生长的胎儿(如果有的话)、其他生殖器官如子宫颈、卵巢等的信息,以及用于避孕的宫内节育器的位置。放入阴道内的探头会发出高频声波,这些声波从周围的内脏器官反射回来,形成它们结构的图像。这些超声波图像可以在显示器上看到。相对于经腹部超声检查,在经阴道超声检查的超声图像更清晰。


1.为什么做经阴道超声检查?  

以下情况是经阴道超声检查的适应症:

下腹部检查

子宫肌瘤

原因不明的阴道出血

子宫内膜息肉

不孕症

检查宫内节育器的位置

检查子宫内膜是否萎缩(子宫内膜变薄)、粘连或瘢痕

检查盆腔内的恶性或良性肿瘤


2.怀孕期间经阴道超声可以提供以下信息:

确认早孕

估计分娩日期,如果孕妇不确定末次月经时间

多胎妊娠

任何存在的异位妊娠

胎儿的孕周

卵黄囊和羊水

胎心

可能导致早产或流产等并发症的宫颈问题

任何异常出血的来源

胎儿出生缺陷

胎盘、子宫、宫颈和卵巢的问题

胎盘位置及排除前置胎盘


3.经阴道超声检查可能出现异常结果:

出生缺陷

子宫、阴道、卵巢或其他盆腔结构的肿瘤或癌症

盆腔炎性疾病或该区域的任何其他感染

子宫和卵巢内或周围的囊肿、息肉或纤维化

卵巢或输卵管的扭转


4.妊娠期经阴道超声检查的正常结果:


妊娠6-8周: 可看见妊娠囊与发育的卵黄囊和胚胎。在此期间可能检测到原始心管搏动,也可能没有。医生也可以检查宫颈的长度。


怀孕8-10周: 可见胎心搏动及胚胎周围的液体量明显增多。医生会检查妊娠囊周围的区域。



娠10-12周: 妊娠12周超声图像可明显地显示头、体和四肢。这个时期通常进行腹部超声检查,但一些医生也可能使用经阴道的方法。这个时期通过测量胎儿可以较准确地估计孕周,校正预产期,同时检测胎儿颈项透明层(NT),排除严重的胎儿畸形,如无脑儿等。


5. 经阴道超声检查的禁忌症:

因为没有辐射,经阴道超声检查没有明确的风险。然而,下列情况是该检查的禁忌症:

胎膜早破

异常低置的胎盘

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