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名家聚中原论科学前沿,凝心普华章促生殖发展——第五届生育保健论坛暨中国科学院科学与技术前沿论坛-PGT与基因编辑圆满落幕

作者: 单位: 来源:中国妇产科在线
2019-9-2 阅读

为期3天的会议形式新颖,内容丰富,涉及到生殖医学的诸多专业,为广大妇产科、生殖科及相关领域的同道们搭建了一个高水平的学术交流平台。对促进生殖医学的全面发展,加强多学科、跨学科交叉的协作具有重要的意义。参会同道们反响热烈,均表示学有所获,不虚此行。以下为辅助生殖分论坛精彩报道。


【辅助生殖分论坛专题】


王磊教授:影响卵子和胚胎发育的基因研究

生命的孕育起始于配子、受精及早期胚胎的正常发育,该过程一旦出现问题,即可发生不孕。复旦大学生物医学研究院王磊教授首先介绍了卵子成熟过程中的形态变化,指出,临床中卵子成熟与科研中卵子成熟意义不一。试管婴儿的成功率一直是大家关注的问题,成熟功能性卵子的获得是成功受精和胚胎发育的关键,那么影响卵子、受精、胚胎发育的分子指标是什么?针对该问题王教授通过大量文献与研究介绍了TUBB8突变与试管婴儿反复失败、PATL2突变与GV阻滞、ZP基因家族成员突变与透明带异常、WEE2与受精障碍等,对影响卵子和胚胎发育的基因与实现辅助生殖精准医学中的关键问题进行了概述总结。


匡延平教授:极低卵巢储备患者的治疗情况分析

上海交通大学医学院附属第九人民医院匡延平教授回顾了极低卵巢储备患者的治疗现状,通过上海第九人民医院患者的诊治数据及文献荟萃探讨了极低卵巢储备患者的治疗价值并分享了自己的诊治经验。他表示,近年来多项研究证明在卵巢低储备人群中大剂量Gn并不能改善治疗结局,且周期费用高;对于极低卵巢储备的患者应减少Gn用量,将治疗过程简化,降低患者痛苦;小卵泡时仍很有可能出现早发LH峰,过早黄素化孕激素可有效降低早发LH峰发生概率。


王兴玲教授:子宫内膜和复发性流产

任何导致严重子宫内膜异常的疾病,均可能造成胚胎着床障碍或着床后胚胎丢失,如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫腺肌病、子宫内膜炎、子宫畸形等。郑州大学第三附属医院王兴玲教授结合国际指南及相关文献,对上述疾病与复发性流产的影响进行了讨论。其中,关于子宫肌瘤的处理,王教授建议,肌瘤>5cm,一般建议手术;粘膜下或肌壁间肌瘤造成宫腔形态改变时建议手术;有反复流产或移植失败的患者,建议手术;无症状的浆膜下子宫肌瘤,不建议手术;肌瘤合并不明原因不孕症的患者建议手术。


李蓉教授:卵巢功能减退的胚胎移植策略

胚胎移植是IVF中最后也是最重要的步骤。北京大学第三医院李蓉教授首先根据波塞冬标准介绍了卵巢功能减退的评判标准及定义。而后介绍了获卵数与妊娠率的关系,相关研究显示,获卵数增加,妊娠率也相应升高,以获卵数16-20个妊娠率最高(45.9%)>20个妊娠率不再增加,>30个,虽然患者年龄较小但妊娠率反而下降。以波塞冬Group4为例,大约12个获卵可以获得一个整倍体囊胚。关于胚胎移植的数量选择,李教授指出,双胚胎移植有较高多胎率,可导致早产和围生期死亡风险增加,限制胚胎移植数量可以提高单胎率,减少不良结局。在不同胚胎移植时机方面,D1-D3胚胎评估,可选出潜力好的胚胎。


梁晓燕教授:高雄激素血症的“降雄”和诱导排卵

中山大学附属第六医院梁晓燕教授从雄激素的来源及种类、雄激素的测定及生物学活性特点、高雄激素血症的临床表现和高雄激素下的促排卵等方面分享了自己对于高雄激素血症的思考。雄激素的来源并非单一,高雄激素血症的病因也是多种多样,其实验室结果与临床表现往往不一致,目前的检测方法仍存在一定的局限性。梁教授以PCOS的促排卵为例,系统全面的讲解了高雄激素血症的“降雄”治疗和诱导排卵。她指出,对于高雄激素血症的诊断,需要进行排它性诊断;在治疗方面,应对临床症状明显的患者给予治疗。


徐键教授:青春期保健与生殖健康

在女性全生命周期的保健中,青春期具有承上启下的作用,因此,青春期的保健十分重要。浙江大学医学院附属第四医院徐键教授分析了青春期常见的心理问题,包括抑郁、焦虑、人际关系敏感、心理不平衡、适应不良、强迫症状、对抗倾向、厌学、自闭症等表现。青春期的第一次保健应关注年满12周岁体格发育、13周岁性征未发育、15周岁性征发育但未行经等。对此管理应进行详细的病史筛查、体格检查、辅助检查、免疫接种等,以保证青春期健康过度到成年期。徐教授指出,青春期知识宣教、性健康知识宣教对生殖健康、避免非意愿妊娠、及时发现和治疗生殖相关内分泌和代谢性疾病具有积极作用。


【圆桌论坛】


精彩的学术讲座结束后,会议进入“单胚胎移植和囊胚培养”圆桌论坛环节,张波教授主持论坛并介绍了参与此次论坛讨论的专家,他们是刘嘉茵教授、张翠莲教授、石玉华教授、马翔教授、金丽教授。随后,专家们围绕单胚胎移植和囊胚培养相关问题展开了精彩的讨论。


【主持风采】


【精彩花絮】

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